科室介绍

微创外科中心

       长征医院的微创外科技术始于1992年,至今共完成逾万例、60余种腹腔镜手术。其中已成熟应用于普通外科疾病治疗的腹腔镜手术包括慢性腹痛的探查术、胆囊切除术、阑尾切除术、腹壁疝修补术、肝囊肿开窗引流术、抗返流术治疗食管裂孔疝及反流性食管炎、胃肠道良性肿瘤切除术、结直肠癌根治术、脾切除术、内镜甲状腺手术等。治疗妇产科疾病的腹腔镜手术包括子宫肌瘤切除术、卵巢肿瘤切除术、不孕症治疗术、子宫内膜癌手术、子宫颈癌手术、盆腔淋巴结清扫、早期宫颈癌经阴道切除术(保留患者生育功能)等。治疗泌尿外科疾病的腹腔镜手术包括肾囊肿开窗术、肾输尿管结石手术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾部分切除治疗早期肾癌、活体取肾肾移植等。治疗胸心外科疾病的胸腔镜手术包括食管良性肿瘤切除术、肺大泡切除术、肺叶切除术、胸交感神经手术治疗双手多汗症、食道癌根治术、纵隔肿瘤切除术等。整形外科已开展的腹腔镜手术包括腹腔镜回肠带血管蒂阴道成形术、腹腔镜取大网膜面部整容术等。 

       新成立的微创外科中心是长征医院具有独立建制的特色专科,其前身为长征医院普外科腹腔镜外科专业组,并有妇产科、胸心外科、泌尿外科等学科的腔镜外科专业组参与组建而成。微创外科中心是我院的特色专科,是国务院批准的具有博士学位授予权的单位,其设备和技术居国内领先地位,并在国际上具有一定的影响力。中心拥有多名教授、副教授和主治医生,均具有博士学位。与国内各大医院横向对比,本中心的腹腔镜技术的综合优势明显。 

       专业特色
       普通外科疾病: 肝胆疾病:腹腔镜胆囊切除手术治疗急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病,已成为我院外科治疗上述疾病的常规手段,在国外被称为治疗胆道疾病的“金标准”手术;对于慢性结石性胆囊炎合并有胆总管结石者,常规采用腹腔镜联合胰十二指肠镜(ERCP)的微创治疗方法,有效率达95%以上,并避免了开腹手术对病人造成的创伤以及术后胆道T管引流带来的不便;腹腔镜下囊肿开窗引流术治疗肝脏囊肿也具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。 
       甲状腺疾病:颈部无疤痕内镜甲状腺手术较传统的开放手术具有创伤小、美容效果好等优点。
       本中心于2001年在国内率先开展该项技术,迄今已成功施行近300例手术,成功率达98%以上,内镜手术例数和成功率均居亚太地区前列。2005年8月,中心主任仇明教授应邀赴香港在第七届亚太地区内镜外科会议上,为来自世界各地1000余名外科医师成功地进行了内镜甲状腺手术的实况演示。内镜甲状腺手术的适应证包括:①甲状腺单侧或双侧良性腺瘤,囊肿和结节增生,瘤体直径小于5cm;②甲状腺机能亢进,腺体大小正常或轻度肿大;③甲状腺乳头状癌,瘤体小于1cm,腺体表面未受侵犯,且颈中央区和颈侧区无肿大淋巴结者。
       胃肠道良性肿瘤:胃十二指肠良性肿瘤包括胃和十二指肠息肉、平滑肌瘤、间质瘤等良性肿瘤,直径小于2cm且带蒂者可直接在胃镜下摘除;直径大于2cm或基底部较宽或向腔外生长者,行腹腔镜局部切除术,较传统开放手术能显著减轻病人的伤痛。对于小肠和结肠良性肿瘤如小肠平滑肌瘤、神经纤维瘤、大肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤等均可在腹腔镜下行局部切除。 
       胃肠道恶性肿瘤:应用腹腔镜微创手术治疗胃肠道恶性肿瘤在肿瘤的根治性和淋巴结清扫的彻底性以及术后生存率等方面与传统开放手术具有相当的效果,然而微创手术对免疫系统干扰轻以及具有术后恢复快的优点,使患者易于耐受放疗、化疗,有效地提高了远期根治效果。目前该项技术手术适应证包括早期胃癌和绝大部分结、直肠癌。
       腹壁疝:包括腹股沟直疝、斜疝、股疝、脐疝及切口疝等。腹腔镜手术治疗上述各种腹壁疝具有微创和无张力的优点,开展的经腹腔内腹腔镜网片植入术(TAPP)、经腹膜外人工腔隙腹腔镜网片植入术(TEP)、腹腔镜切口疝双层网片修补术,解决了常规手术复发率高的问题。尤其适用于双侧腹股沟疝和复发疝的外科治疗。
       食管裂孔疝、反流性食管炎:该类疾病属临床常见病,尽管大部分病人经过内科治疗可以缓解症状,但往往需要终身服药且随着年龄增长,病情会渐进性加重。外科手术修补裂孔疝并行胃底折叠是治疗这种疾病最有效的方法,经腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝、反流性食管炎是目前国际公认的金标准手术。其适应证包括:①药物治疗无效或出现副作用或病人拒绝长期服药;②溃疡性食管炎经治不愈;③食管狭窄及/或barrett‘s食管;④大量反流、裂孔疝过大;⑤有特有症状如出血、通过障碍、胸骨后疼痛等。
       其它疾病:腹腔镜脾脏切除术治疗原发性血小板减少性紫癜、脾脏良性肿瘤;腹腔镜阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎;慢性腹痛的腹腔镜诊断等。

门诊时间:普通门诊:周一、四、五上午
专家教授门诊:周二全天 电话:021-63610109-73944 

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